Chères Consœurs, chers Confrères,

Nous vous transmettons les dernières recommandations de l’ARS des Hauts-de-France :

L’épidémie de COVID-19 est entrée dans une nouvelle phase. Le passage en stade 2 annoncé le samedi 29 février 2020 correspond à l’identification de plusieurs chaines de transmission sur le territoire national même si la situation est très évolutive et hétérogène. Cette situation conduit à une adaptation de la stratégie de lutte contre l’épidémie :

1) Suivi des cas et des contacts

Afin de concentrer les efforts sur l’identification des chaines de transmission, les modifications suivantes des recommandations sont d’application immédiate :

- L’ARS et Santé publique France continuent à classer les contacts de cas confirmés ; la surveillance active de l’état de santé des sujets contacts identifiés à risque modéré/élevé ne fait plus l’objet d’un suivi quotidien de la part de l’ARS. Les recommandations de quatorzaine stricte à domicile avec auto-surveillance de la température et port du masque chirurgical en cas de contacts inévitables s’appliquent. Ces recommandations s’accompagnent de la remise aux personnes concernées du numéro dédié de l’ARS, pour information en cas de difficulté ou, en cas d’apparition de symptômes, pour liaison avec le SAMU-Centre 15 ;

- La balance bénéfices / risques pour la santé publique étant défavorable (risque majeur pour la continuité d’activité des services), les professionnels de santé classés comme sujets contacts asymptomatiques à risque faible, modéré ou élevé d’un cas confirmé de COVID-19 peuvent poursuivre leur activité. Dans ce cas, ceux-ci doivent se signaler auprès de la direction générale et de l’EOH de leur établissement, porter un masque chirurgical en permanence et le changer régulièrement et s’auto-surveiller (prise de température deux fois par jour et identification de tout symptôme).En cas de symptômes, même de faible intensité, l’éviction professionnelle doit être immédiate et un prélèvement à visée diagnostique doit être réalisé rapidement et prioritairement.

2) Priorisation du diagnostic biologique

Tous les cas possibles de COVID-19 doivent continuer à faire l’objet d’un test diagnostic par RT-PCR dans un laboratoire disposant de la technique. En cas de dépassement des capacités de diagnostic biologique, les prélèvements suivants sont à techniquer en priorité :

- Patients présentant une pneumopathie infectieuse sévère (avec ou sans SDRA) sans diagnostic étiologique évident d’emblée ou indication avérée d’hospitalisation ;

- Professionnels de santé classés comme contacts à risque modéré/élevé d’un cas confirmé de COVID-19.

- Investigation épidémiologique urgente (nouvelle région, nouveau cluster, site à risque, situation particulière)

3) Prise en charge des cas

Les cas confirmés ne présentant aucun critère clinique d’hospitalisation ni facteur de risque connu d’infection grave à COVID19 pourront être renvoyés à domicile après organisation complète de leur prise en charge ambulatoire.

Des travaux sont en cours au niveau national afin d’organiser rapidement la prise en charge ambulatoire des cas confirmés en situation épidémique (stade 3).

4) Consignes relatives aux personnes revenant de zones de circulation du virus

Le passage du stade 1 au stade 2 justifie :

- L’abandon de la règle du maintien en «quatorzaine» à domicile pour les personnes revenant des zones de circulation virale à l’étranger. Les personnes revenant de ces zones sont invitées à limiter leur vie sociale, et à s’auto-surveiller (prise de température et apparition éventuelle de symptômes deux fois par jour). Il n’y a plus lieu de leur proposer le port du masque chirurgical lors des contacts inévitables. Cette nouvelle mesure entraîne la levée des mesures de quatorzaine qui étaient en cours. L’adaptation de leur poste de travail, dont le recours au télétravail, continue d’être privilégiée. Les enfants peuvent être scolarisés.

Pour les professionnels de santé en particulier,ceux-ci doivent se signaler auprès de la direction générale et de l’EOH de leur établissement, porter un masque chirurgical en permanence et le changer régulièrement et s’auto-surveiller (prise de température deux fois par jour et identification de tout symptôme).En cas de symptômes, même de faible intensité, l’éviction professionnelle doit être immédiate et un prélèvement à visée diagnostique doit être réalisé rapidement et prioritairement.

Dans le cas où un professionnel de santé a fréquenté un hôpital ou un secteur de soins pendant son séjour dans une zone à risque, il est astreint à son domicile pendant les 14 jours suivant son retour et bénéficie d’un arrêt de travail.

- Une consigne d’éviter les voyages dans les zones où circule le virus hors de l’Union européenne ou dans les zones à risques en Europe (identifiées sur le site du MEAE), sauf nécessité avérée.

Nous vous tiendrons informés de l’évolution en temps réel des nouvelles dispositions mises en place par le gouvernement.

Télécharger les consignes d'orientation pour toute personne se présentant en consultation

Télécharger la nouvelle affiche à apposer dans votre salle d'attente

Bien confraternellement,

La Cellule de crise Covid-19 du CDOM59